86dd3bf55d503f76b5ea25857dea4718
Leziunile de rădăcină a meniscului și tratamentul acestora.
Ruptura de rădăcină a meniscului – “epidemia silențioasă”
Meniscurile sunt două structuri cartilaginoase extrem de importante pentru funcția și sănătatea genunchiului, iar rădăcina este punctul de ancorare al meniscului.
Leziunile rădăcinii meniscale sunt devastatoare la nivelul cartilajului meniscal din genunchi în punctul în care se conectează la os. Astfel de leziuni pot duce la dureri semnificative de genunchi, disfuncții, instabilitate și dezvoltarea rapidă a artrozei.
Condiția a fost denumită „epidemie silențioasă sau tăcută”, ieșind la iveală doar în ultimii 5-6 ani. Acest lucru se datorează faptului că, în ciuda naturii lor serioase, leziunile meniscale din rădăcină sunt dificil de recunoscut și de tratat în mod adecvat.
Ele nu sunt întotdeauna evidente la RMN sau artroscopie. Însă specialiștii în chirurgia genunchiului investighează aceste leziuni, deoarece pot fi extrem de problematice dacă sunt omise.
Care sunt categoriile de pacienți predispuse la ruptura rădăcinii meniscului?
1. Prima categorie este formată din sportivi, tineri, care suferă accidentări. Acestea se pot solda cu rupturi ale ligamentelor și a altor structuri ale genunchiului.
În aceste condiții, rădăcina meniscală este ruptă frecvent împreună cu ligamentul, iar chirurgul ortoped recomandă efectuarea unei reparații a rădăcinii meniscale, concomitent cu leziunea de menisc.
Lipsa intervenției chirurgicale în ruptura rădăcinii meniscale, în aceste circumstanțe, facilitează dezvoltarea osteoartritei. Totodată prelevarea unei grefe de reconstrucție a ligamentului încrucișat poate să eșueze.
2. A doua categorie de pacienți unde apare frecvent ruptura de rădăcină meniscală sunt adulții cu vârsta de peste 50 de ani.
La acești pacienți s-a constatat o consecință mult mai gravă în cazul unei rupturi de rădăcină meniscală.
O astfel de afecțiune a genunchiului poate fi destul de severă dacă apare în timpul unor activități banale precum: flexie profundă, poziția ghemuit sau ridicat și alte activități. La această categorie de pacienți dezvoltarea osteoartritei este semnificativ mai rapidă.
Ruptura de rădăcină meniscală este asociată frecvent cu dezvoltarea unui edem (inflamație) la nivelul osului, fracturi de insuficiență și apariție a osteonecrozei (necroză avasculară).
Care este tratamentul în cazul rupturii de rădăcină meniscală?
La pacienții vârstnici tratamentul poate întâmpina dificultăți, deoarece rupturile ajung să fie diagnosticate doar când progresia artrozei este mai severă.
Ținând cont că s-a demonstrat asocierea acestei leziuni cu dezvoltarea rapidă a artrozei, este important ca medicii chirurgi ortopezi să ia în considerare repararea rădăcinii meniscale.
Indiciile sunt dezvoltarea durerii și a inflamației în timpul activităților, care semnalează de obicei progresia artrozei. Un alt indiciu este îngustarea spațiului articular, sau orice edem osos al compartimentului afectat, la scanarea RMN.
Refacerea rădăcinii meniscale se efectuează complet artroscopic, prin tehnici minim-invazive, cu externare în a doua zi după intervenție.
Terapia PRP în ortopedie.
Efectul terapeutic al PRP
PRP stimulează vindecarea fiziologică și regenerarea rapidă, oferind concentrații mari ale factorilor de creștere esențiali pentru vindecarea țesuturilor.
PRP – factori de creștere
La activare, trombociții eliberează factori de creștere, citokine și alte proteine bioactive, care sunt parte a procesului natural de vindecare. Acești factori controlează și regleză cascada vindecării, exercitându-și efectele în procesul inflamator, profilferarea celulară, reepitelizare, angiogeneză, vindecarea plăgii, producerea de colagen și alte procese de remodelare tisulară.
Indicațiile PRP
Siguranța și eficiența PRP-ului au fost demonstrate pentru accelerarea vindecării țesuturilor în tratamentul tendinopatiilor, artrozelor incipiente și în alte patologii articulare și musculare, având aplicație în Ortopedie ți Medicină Sportivă. Prp poate fi folosit atât în regim de ambulator cât și ca tratament adjuvant postoperator
Umăr
- Tendinoză cpafă rotatori
- Artroze incipiente
- Leziune de tip SLAP
Cot
- Epicondilită laterală
- Epicondilită medială
Genunchi
- Tendinită patelară
- Sidrom deplică mediopatelară
- Leziuni ligamentare
- Artroze în stadiul incipient
Gleznă
- Fasceita plantară
- Tendinoză Ahiliană
- Entorse de gleznă
Contraindicații
Infiltrațiile cu PRP sunt contraindicate în sarcină, alăptare, patologii autoimune, patologii sangvine, cancer.
Complicații
Folosind sângele propriu și kit-uri sterile de recoltare și injectare, complicațiile în urma procedurii sunt minime: discomfortul în timpul recoltării sângelui și injectării și riscul infecției la locul injectării.
Care este procedura infiltrațiilor cu PRP?
Procedura nu este una dureroasă, nu necesită internare și nu există restricții la efort fizic post injectare. Se recoltează sânge, asemănător recoltării pentru analize, dintr-o venă periferică. Centrifugarea durează 10 min. Se prepară plasma și se injectează. Întreaga procedură poate dura până la 30 min.
De ce Tropocells PRP?
Tropecells PRP este cel mai avansat și inovativ sistem de preparare, folosind un gel separator patentat, care oferă o concentrație semnificativă mai mare de factori de creștere și concentrații mici de factori inflamatori, făcând parte din categoria pure PRP.
Avantajele Tropecells PRP
Cantități diferite adaptate nevoilor pacienților – 11 și 22 ml
Nivel scăzut de granulocite, care au efect catabolic
Nivel scăzut de eritrociteCrește nivelul de expresie a colagenului și îmbunătățește efectul anabolic.